DOTT. MAURO SCHIAVON
Specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica
Specialista in Chirurgia della Mano
Specialista in Chirurgia della Mano
TRATTAMENTO ESTETICO CON TOSSINA BOTULINICA
La tossina botulinica e' una sostanza prodotta da alcuni batteri, impiegata da molti anni in Medicina, che, usata in dosi minime (che non comportano in alcun modo rischi per la salute) riduce o elimina rughe e solchi, specie in corrispondenza della fronte, della glabella (la regione anatomica compresa fra le sopracciglia, alla radice del naso), della parte laterale delle palpebre ("zampe di gallina"), conferendo alla pelle delle regioni trattate un aspetto piu' liscio e fresco.
Iniettata nelle sedi opportune mediante un ago assai sottile, la tossina agisce bloccando temporaneamente gli impulsi nervosi e quindi indebolendo la funzione dei muscoli che, con la loro contrazione, provocano l'insorgenza delle rughe e dei solchi.
Un ulteriore possibile effetto estetico consiste nel sollevamento della parte laterale delle sopracciglia, conferendo allo sguardo un aspetto piu' aperto ed attraente.
E' largamente utilizzata nel trattamento estetico della fronte, delle sopracciglie e degli zigomi.
ESECUZIONE DEL TRATTAMENTO ESTETICO CON TOSSINA BOTULINICA
Il medico sceglie, in base alla situazione clinica ed al risultato che si desidera ottenere, punti d'iniezione in sedi diverse ed in numero variabile. Le punture, effettuate con un ago sottile, provocano leggero bruciore e sono seguite da un edema variabile (pomfo). Non viene praticata anestesia.
DECORSO POST TRATTAMENTO
Nel corso delle prime ore successive al trattamento potra' manifestarsi un modesto gonfiore a livello delle parti trattate. A causa dell'accidentale rottura di capillari si potranno manifestare delle piccole ecchimosi (lividi) che possono durare alcuni giorni e che possono essere coperti con opportune creme coprenti.
Per almeno due ore dopo il trattamento e' consigliabile evitare di distendersi e di massaggiare le parti trattate, per evitare inopportune diffusioni del prodotto. Durante questo periodo di tempo e' consigliabile muovere attivamente le zone trattate per facilitare l'effetto della tossina. E' opportuno evitare l'esposizione al sole se sono presenti ecchimosi.
EFFETTI DEL TRATTAMENTO
L'effetto del trattamento comincia a manifestarsi dopo alcuni giorni (da uno a quindici) con ridotta o assente attivita' dei segmenti muscolari trattati e successiva riduzione o scomparsa delle rughe con effetti variabili da caso a caso.
A seguito dell'inoculo della tossina si potrebbe sviluppare la produzione di anticorpi specifici. In taluni soggetti tale produzione e' cosi' elevata da limitarne o annullarne l'azione, risultandone un effetto nullo.
Deve essere ben compreso che la tossina botulinica induce la correzione delle rughe attraverso la ridotta od assente attivita' dei muscoli che ne inducono la formazione. Di conseguenza, tanto maggiore sara' l'azione sul muscolo tanto piu' la cute risultera' distesa.
Gli effetti prodotti sono reversibili e la loro durata varia, secondo i casi, dai 3 ai 6 mesi. Deve essere ricordato che trattamenti ripetuti ad intervalli troppo ravvicinati inducono una diminuzione del risultato, a causa della maggior induzione di anticorpi che si oppongono all'azione della tossina botulinica.
CONTROINDICAZIONI AL TRATTAMENTO
Non devono essere sottoposti a trattamento con tossina botulinica i soggetti affetti da miastenia, le donne in gravidanza o allattamento, i soggetti allergici alla tossina botulinica e all'albumina umana, soggetti in trattamento con antibiotici aminoglicosidici.
POSSIBILI METODI ALTERNATIVI
La correzione delle rughe frontali puo' essere perseguita mediante:
- Intervento chirurgico di "lifting frontale". Vantaggio: il risultato dura anni. Svantaggi: convalescenza di 7-10 giorni, possibili complicazioni. Di fatto l'utilizzo della tossina botulinica ha decisamente ridotto l'indicazione all'esecuzione del lifting frontale.
- Fillers riassorbibili. Tale procedura non presenta alcun vantaggio rispetto all'utilizzo della tossina botulinica relativamente alla durata del risultato correttivo ed al costo economico e risulta piu' dolorosa e traumatica di questa. Per tale motivo l'utilizzo dei fillers e' oggi conveniente solo per la correzione di rughe non completamente distese dalla tossina botulinica, da eseguire a distanza di almeno una settimana da questo trattamento.
La correzione delle "zampe di gallina" puo' essere eseguita mediante:
- Fillers riassorbibili. Tale metodica alternativa non presenta alcun vantaggio rispetto all'utilizzo della tossina botulinica in quanto il costo non e' inferiore e la durata dell'effetto correttivo e' di norma inferiore.
- Fototermolisi con laser. Vantaggio: risultato permanente. Svantaggi: convalescenza di 10-12 giorni, eritema (arrossamento) della pelle per alcune settimane.
Il sollevamento della parte laterale delle sopracciglia puo' essere ottenuto mediante intervento chirurgico di lifting del sopracciglio. Vantaggio: lunga durata (anni). Svantaggi: convalescenza di 7-10 giorni, possibili complicazioni.
A cura del dott. Mauro Schiavon, chirurgo plastico ed estetico
Opera a Udine presso il Policlinico "Città di Udine"
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